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Infecciones hospitalarias.

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La Sociedad Argentina de Infectología estima que el 8% de los pacientes son afectados y unas 12.000 personas mueren cada año en el país (Argentina) por infecciones hospitalarias.

 

Los tiempos de hospitalización se prolongan mucho por las infecciones por gérmenes resistentes, y los costos de atención se disparan. En los años 80 se detectaron las primeras resistencias de algunos enterococos a la vancomicina, un antibiótico de reserva hospitalaria.

 

Hoy, la mortalidad por bacteriemias causadas por estos gérmenes es del 37%. Una reciente amenaza es la K pneumoniae, que en los últimos cinco años desarrolló resistencias que vienen causando graves problemas en los hospitales y complica especialmente a los pacientes internados en terapia intensiva, los bebés prematuros y los pacientes con EPOC. Se estima que su letalidad oscila entre el 47% y el 68%.

 

Las infecciones hospitalarias crecen porque aumentó la colocación de respiradores, catéteres y prótesis (reemplazos óseos, marcapasos y stents).

 

Un estudio internacional del que en 2003 participaron 45 centros de salud argentinos, reveló que en nuestro país son mucho más altas que en otros las infecciones en las colocaciones de prótesis de cadera , reparación de hernias, amputaciones, algunas cirugías cardíacas no coronarias , algunos by-pass, determinadas cirugías de columna y otras genito-urinarias.

 

Muchas veces los médicos prolongan los tratamientos sin razón, o prescriben antibióticos de amplio espectro por las dudas.

 

También ocurre el espiralamiento empírico, por sospecha de que puede haber una infección, tengo que dar un antibiótico. Si no funciona, subo la dosis, lo cambio o agrego uno nuevo. Y por el contrario, lo que hace falta es tener un diagnóstico preciso para encarar un tratamiento. En los hospitales hay déficit de higiene en las manos, la medida más efectiva contra las infecciones. También se necesitan que haya datos sobre resistencia antimicrobiana bien diseñados –clasificados por riesgo– y que se publiquen, para que todos los médicos accedan a ellos.

 

Existe el Programa Nacional de Vigilancia de Infecciones, pero la adhesión de los hospitales es voluntaria. Hasta diciembre pasado, sólo se habían incorporado al programa 132 establecimientos sobre los 4.000 existentes.

 

El Senado aprobó un proyecto de ley que obliga a todos los centros de salud a registrar y notificar los casos de pacientes que hayan contraído infecciones hospitalarias. Los diputados podrían tomar nota.

 

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