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18/11/2009 
Por el Dr. Sergio Zimmer.

Sandro, el popular cantante argentino, es noticia por la difusión de su estado de salud. Portador de una enfermedad discapacitante como lo es el enfisema pulmonar (como Marilina Ross y Soledad Silveyra), causado por su adicción al tabaco, es prisionero desde hace muchos años de su dificultad respiratoria y de las complicaciones (infecciones bacterianas) que lo obligaron a reiteradas internaciones.

 

Ahora, Roberto Sánchez, necesita un doble trasplante de corazón y pulmones debido a un enfisema crónico y una miocardiopatía dilatada. Hubo polémica, a raíz de la difusión de su caso, que lo afectó en lo personal cuando en realidad los datos sobre los pacientes y sus estados de salud son "confidenciales".

 

Se encontraba en lista de espera y ahora en Emergencia Naconal del Instituto Nacional Central Único Coordinador de Ablación e Implante (INCUCAI) en donde los úrge realizarle el trasplante corriendo el paciente riesgo de muerte.

 

El cuadro que afecta al cantante es progresivo y sus complicaciones podrían llegar a generar riesgos para su vida.

 

Ø   Las estadísticas son preocupantes

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Según los cálculos de la OMS correspondientes a 2007, hay en la actualidad 210 millones de enfermos en el mundo con EPOC. Se prevé que para 2020 esta dolencia será la cuarta causa más importante de mortalidad en todo el mundo. 

En Estados Unidos, país con mayor cantidad de estudios disponibles, se estima que alrededor de 14 millones de personas la padecen, aumentado un 40% en los últimos años.

 

- Mata cada año en el mundo a unos 2,5 millones de personas, el mismo número de víctimas ocasionadas por el sida

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- Cada hora mueren en el mundo 250 personas por EPOC. 

 

- El los últimos 20 años, el número de casos se incrementó en un 100%.

 

- Es la segunda causa, después de las enfermedades cardíacas, de incapacidad laboral.

 

- El 39% de la población adulta del país es adicta al cigarrillo.

 

- Esta enfermedad es producto en casi el 95% de los casos del uso crónico del tabaco.

- Uno de cada cinco varones mayores de 65 años la presentan.

- Se estima que el 40% de quienes fuman durante más de 20 años y más de un paquete por día desarrollan esta enfermedad.

 

- 3 millones de argentinos padecen la enfermedad . Este número representa alrededor del 8% de la población argentina y su incidencia sigue en aumento.

 

- A pesar de la gravedad que reviste, el 75% de las personas de nuestro país que sufren esta afección todavía no ha sido diagnosticada.

 

- El 68% de los niños argentinos son fumadores pasivos.

 

- 5.000 personas mueren en Argentina anualmente como consecuencia de esta patología.

  

Les propongo conocer esta enfermedad:  

 

Ø       Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)

 

La EPOC es un cuadro clínico caracterizado por una obstrucción permanente del flujo de aire en los pulmones. Dicha obstrucción se produce en forma progresiva, pudiendo llegar a ser irreversible.

 

Es una enfermedad progresiva y debilitante que puede ser “prevenible y tratable”.

 

La componen un par de trastornos que dejados a su libre evolución suelen tener graves consecuencias. Estos son la bronquitis crónica y el enfisema, en algunos casos se incluyen al asma y las bronquiectasias.

 

En la actualidad, esta enfermedad es la quinta causa de muerte en todo el mundo, estimándose que para el año 2020 se convertirá en la tercera. Es una de las mayores causas de muerte e incapacidad en el mundo.

 

- Enfisema pulmonar crónico

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Es una enfermedad crónica obstructiva de los pulmones. Se caracteriza por la existencia de un agrandamiento permanente de los espacios aéreos bronquiolares terminales junto a una destrucción de la pared alveolar. Debido a ello el pulmón pierde su elasticidad. El componente enfisematoso de cada paciente es el que condiciona el grado de obstrucción bronquial.

 

Los daños causados a los alvéolos pueden provocar la destrucción, el estrechamiento, la dilatación o una excesiva inflamación de ellos y con esto limitar su función respiratoria y de intercambio de oxigeno con la sangre.

 

Fumar es una de las principales causas del enfisema (80%), frecuentemente se desarrolla en gente mayor de 40 años que ha fumado por muchos años. Este mal te predispone a enfermedades como bronquitis, asma, neumonía y otras enfermedades relacionadas con el pulmón.

 

El daño es irreversible, pero en algunos casos es controlable si se deja de fumar.

 

El enfisema es sinónimo de: Destrucción pulmonar, de dificultad respiratoria y de asfixia crónica, sofocación, ahogo, opresión en el pecho y falta de aire.

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- Factores de riesgo de la EPOC 

  

Tabaquismo: los fumadores constituyen la principal causa de EPOC (80 - 90%), la mayor gravedad del cuadro está relacionada con la edad de comienzo del hábito, el número de cigarrillos por día y el ser fumador activo.

 

La EPOC es 10 a 30 veces más frecuente en personas adictas al cigarrillo.

 

Fumadores pasivos: Los hijos cuyos padres son fumadores tienen una elevada incidencia de trastornos respiratorios.

 

Contaminación ambiental: algunas sustancias en el medio ambiente como sílice, carbón y cadmio entre otras que están relacionadas con enfermedades respiratorias.

 

- Síntomas

 

  • Tos con expectoración
  • Silbidos en el pecho
  • Sensación de falta de aire
  • Dificultad para respirar (disnea)
  • Fatiga
  • Pérdida del apetito
  • Pérdida de peso
  • Respiración agitada con cualquier esfuerzo físico mínimo
  • infecciones respiratorias frecuentes  

El mejor examen para detectar esta enfermedad es la espirometría, una prueba muy sencilla que permite, respirando en un dispositivo, medir la capacidad pulmonar.

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- Tratamiento

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Como se trata de una enfermedad de larga evolución es muy importante que la persona enferma y sus familiares conozcan y tomen conciencia de todo lo que conlleva el proceso.

 

El abandono de algunos hábitos por parte del enfermo, como el tabaquismo, es de vital importancia para impedir la progresión del cuadro.

 

Numerosos estudios han demostrado que la velocidad con que se produce el daño en la función pulmonar disminuye considerablemente con el abandono de dicho hábito.

 

La utilización de medicamentos tiene como principal objetivo dilatar los bronquios para facilitar el pasaje del aire, disminuir el proceso inflamatorio y facilitar la eliminación de las secreciones.

 

La vacuna antigripal aplicada una vez por año disminuye en un 50% el riesgo de que aparezcan complicaciones graves por la gripe.

 

Ø       Recuerde

 

  • Si tiene alguno de los síntomas descriptos y es fumador.
  • Si siente falta del aire en varias ocasiones.
  • Su respiración se agita con un ejercicio moderado.
  • Tiene tos y frecuentemente expectora flemas claras o verdes (infectadas).

Esto puede estar indicando EPOC u otras enfermedades relacionadas.

La EPOC no es una enfermedad reversible, pero si el diagnóstico es precoz existen tratamientos en la actualidad que pueden evitar su progresión.

La primera medida para detener el avance de la EPOC es dejar de fumar.

Si tiene más de 45 años y todavía fuma, pero se encuentra bien, acuda a su centro asistencial de salud más cercano. No pierda tiempo.

 

Cuanto antes se lo detecte mejor será su evolución y pronóstico.

Es muy importante la consulta con tu médico de confianza.

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Dr. Sergio Zimmer. Médico

Docente Universitario y Periodista.

Conductor de “Proyecto Salud” por Canal Metro.-




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