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10/1/2010 

Las escaras o úlceras de decúbito son lesiones que se presentan en la piel y tejidos profundos, producidas por una desnutrición de origen vascular o nervioso. Otro factor que causa las escaras es el apoyo prolongado de la piel contra la zona ósea (inmovilización prolongada). 

- Factores que predisponen

• Edad avanzada

• Inmovilización

• Exceso de peso

• Malnutrición

• Diabetes

• Enfermedades neurológicas

• Enfermedades cardio - respiratorias

• Enfermedades renales

• Enfermedades neoplásicas  

 

Estos factores disminuyen la oxigenación de los tejidos y favorecen la ulceración.

Las úlceras por presión se producen rápidamente en las primeras 48 hs siguientes a la inmovilización y necesitan semanas o meses de tratamiento.

 

- Zonas frecuentemente afectadas

 

Las regiones del cuerpo donde se puden producir úlceras son aquellas donde existen prominencias óseas.

 

1- Sacro.

2- Coxales.

3- Columna vertebral.

4- Rodillas y Tobillos.

5- Omóplatos.

6- Pliegues submamarios, abdominales, inguinales.

7- Codos y Talones.

8- Occipital, Pómulos y orejas.

9- Hombros.

10- Dorso y Dedos de los Pies.

11- Dorso y Dedos de las manos. 

 

- Evolución de la escara:

 

• Eritema (enrijecimiento) 

• Ampollas de contenido seroso (líquido)

• Máculas (manchas) de color negro carbón en región sacra y trocanterea izquierda

• Fiebre de 39,0 Cº, chuchos y escalofríos

• Internación para realizar tratamiento médico o escarectomía.

 

- Medidas Preventivas

 

• Mantener la piel limpia, seca, libre de presiones o roces.

• Las ropas de cama y personales deben estar limpias, secas, sin arrugas o dobleces y sin migajas.

• Estimular la circulación periférica por medio de ligeros masajes o fricciones emolientes ( evitar el alcohol o talco que resecan la piel y tapan los poros).

• Rotar al paciente, como mínimo cada dos horas.

• Colocar y retirar con cuidado la chata.

• Vigilar la piel de aquellos lugares que sufren prisión o roce de aparatos, vendajes y yesos.

• Aliviar las fusiones con dispositivos o elementos protectores ( aros de goma, aros y almohadillas de algodón, colchones de aire o agua, toallas o compresas dobladas, etc.).

 

- Tratamiento médico

 

El tratamiento de las úlceras de decúbito o escaras en pacientes ancianos mediante la aplicación de un preparado en partes equivalentes (200 gr.) de azúcar, miel – previamente esterilizada a baño maría - y vaselina blanca sólida, produce una mejoría significativa en el proceso de cicatrización de las mismas (rápida desaparición del olor, más rápida cicatrización , desaparición de la infección.

- Tratamiento médico-quirúrgico

Se extirpa la necrosis o tejido muerto ( ya que éste estimula el desarrollo de infección e impide la cicatrización). Se limpia el fondo con sustancias antisépticas.




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