 24/3/2019 Cada segundo, una persona nueva es infectada por tuberculosis en el mundo. Alarmante informe de la OMS. Estrategia para poner fin a la epidemia. Ciudad de Buenos Aires (Argentina).- El 24 de marzo de 1882, Robert Koch comunicó a la Sociedad de Fisiología de Berlín que, mediante coloración con derivados de anilina, había descubierto al bacilo que producía la tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis), de material obtenido de lesiones humanas, y también de bovinos. Cada segundo, una persona nueva es infectada por tuberculosis en el mundo, del 5 al 10% de los infectados desarrollan la enfermedad en algún momento de sus vidas, por ello, cada persona infectada que no es atendida en tiempo y forma o no se le proporcionó un diagnóstico efectivo infecta entre 10 y 15 personas más en un año. En ocasión del Día Mundial de la Tuberculosis, que se celebra este 24 de marzo de 2017, la OMS pide a los gobiernos, las comunidades, la sociedad civil y el sector privado que actúen "Unidos para poner fin a la tuberculosis". Promueven el diálogo y la colaboración para unir a las personas y las comunidades mediante enfoques nuevos con miras a poner fin a la epidemia de tuberculosis (TB). El lema del Día Mundial de la Tuberculosis 2019: "Es hora de actuar". Este año se busca incentivar nuevos liderazgos y generar el compromiso de todos para lograr un mundo libre de tuberculosis, el principal asesino infeccioso del mundo. La campaña se centra en la construcción de un compromiso para terminar con la tuberculosis; no solo a nivel político con los Jefes de Estado sino a todos los niveles desde los alcaldes, gobernadores, parlamentarios, líderes comunitarios hasta las personas afectadas con tuberculosis; así también defensores de la sociedad civil, trabajadores de salud, doctores o enfermeras, organizaciones no gubernamentales y otros socios.
Las acciones por la conmemoración en este día están centradas en remarcar con los siguientes mensajes: “En muchos lugares, especialmente en las grandes ciudades, la tuberculosis no siempre es diagnosticada. Diagnóstico y tratamiento para todos” y “Terminemos con la tuberculosis: Diagnóstico y tratamiento para todos”. La tuberculosis es curable, pero en la actualidad los esfuerzos para encontrar, tratar y curar todos los enfermos son insuficiente. Cada año, alrededor de 12.000 habitantes de nuestro país desarrollan la tuberculosis y cerca de 800 personas mueren por esta causa. El 50% de los nuevos casos se dan en la población en edad productiva (20 a 44 años). Demasiadas personas en nuestro país y alrededor del mundo todavía sufren de tuberculosis. Cualquiera puede contraerla y nuestros actuales esfuerzos para detectar y tratar los casos de infección latente y los de enfermedad no son suficientes. Se sigue sin diagnosticar correctamente la tuberculosis y a menudo los profesionales de la salud "no piensan en ella".
Es curable y prevenible y se transmite de persona a persona a través del aire.
- La enfermedad
La tuberculosis (TB) es una enfermedad infecciosa transmisible causada por una bacteria que afecta esencialmente al aparato respiratorio, donde produce la destrucción de los tejidos pulmonares, aunque, puede afectar a cualquier órgano del cuerpo. Se transmite fundamentalmente por vía aérea a través de las secreciones respiratorias eliminadas por el paciente enfermo.
Grupo poblacional de riesgo: Los niños, personas de tercera edad, enfermos crónicos y los inmunodeprimidos por cualquier causa, especialmente los infectados por el VIH.
Los síntomas más comunes son: la presencia en forma prolongada (más de semanas) de fiebre, tos, sudoración nocturna y pérdida de peso. Ante la existencia de estos síntomas es muy importante pensar que puede ser tuberculosis, hacer el test y en caso de dar positivo comenzar con el tratamiento, que es la mejor forma de prevención. En cuanto a la detección, existen nuevo métodos para brindar un diagnóstico rápido (dos horas) ya que los tradicionales, si se debe recurrir a un cultivo, pueden tardar hasta dos meses.
El tratamiento se hace con varios fármacos (habitualmente 3-4 durante un periodo no inferior a 6 meses). El avance más categórico sobre la enfermedad y su control, se produjo con el advenimiento de los antibióticos y de los quimioterápicos que crean un tratamiento específico eficaz, disminuyendo o anulando la población bacteriana. El tratamiento de la TBC indiscutiblemente debe ser supervisado. Hay que mantener la terapia hasta el final, ya que, por el contrario, existe un mayor riesgo de recidivas o, incluso, de desarrollar resistencias.
La tuberculosis multirresistente al tratamiento se la ha encontrado en casi todos los países estudiados, combatirla es un gran desafío médico. - Prevención De las múltiples vacunas ensayadas y propuestas, la BCG (Bacilo Calmette-Guerin) fue la más eficaz, protegiendo durante mayor tiempo. Compuesta por una cepa atenuada de 'M. bovis', la cual previene de forma eficaz la tuberculosis diseminada y meníngea en niños. Fué estudiada desde 1902, se aplicó por primera vez en 1921. Este 24 de marzo de 2018 es el día para "cambiar de marcha y redoblar los esfuerzos para poner fin a la tuberculosis de forma definitiva". - Estrategia para poner fin a la epidemia La OMS pide nuevos compromisos y acciones en la lucha mundial contra esta enfermedad, que es una de las principales causas infecciosas de muerte. Ha habido enormes avances en los últimos años, y el mundo está en camino de alcanzar el "Objetivo de Desarrollo del Milenio" consistente en comenzar a reducir la propagación de la tuberculosis para 2015. Pero eso no basta. En 2013, 9 millones de personas enfermaron de tuberculosis y 1,5 millones murieron por esta causa. En mayo del año pasado, la Asamblea Mundial de la Salud aprobó una ambiciosa estrategia que abarca un periodo de 20 años (2016-2035) para poner fin a la epidemia mundial de tuberculosis. Ahora es el momento de poner en marcha esa estrategia.
La Organización Mundial de la Salud (OMS), ha avisado de que 3 millones de pacientes están "desatendidos" por los sistemas de salud. Y es que, según ha recordado la organización, la tuberculosis es una enfermedad "curable", aunque los esfuerzos que actualmente se realizan para encontrar, tratar y curar a todos los enfermos son "insuficientes". De hecho, la OMS ha asegurado que de las 9 millones de personas que contraen la enfermedad cada año, una tercera parte queda "desatendida" a nivel sanitario, siendo especialmente los pacientes que pertenecen a las comunidades "más pobres y vulnerables" del mundo como, por ejemplo, los refugiados y desplazados internos, reclusos, los pueblos indígenas, las minorías étnicas o los consumidores de drogas.
Asimismo, ha alertado de que los progresos en la lucha contra la tuberculosis multirresistente son "lentos", debido a que 3 de cada 4 casos quedan sin diagnosticar y, en 2012, cerca de los 16.000 que sí fueron notificados no recibieron tratamiento.
Por este motivo, la OMS ha destacado la necesidad de aumentar la dispensación del tratamiento antirretrovírico a los pacientes con tuberculosis e infección por VIH con el fin de conseguir que "todos" reciban este tratamiento "rápidamente".
Ahora bien, la organización ha reconocido que la mortalidad mundial de la tuberculosis ha disminuido un 45% desde 1990, al igual que su incidencia. Además, prosigue, los "nuevos instrumentos", como las pruebas diagnósticas "rápidas", están ayudando a transformar la respuesta a la enfermedad y, al mismo tiempo, se están introduciendo "nuevos fármacos" que pueden "salvar la vida" a los pacientes.
No obstante, la OMS ha insistido en que la carga mundial sigue siendo "enorme" y ha recordado que en 2012 hubo 8,6 millones de nuevos casos de tuberculosis y 1,3 millones de muertes, de las cuales el 95% se produjeron en los países de ingresos bajos y medios. Asimismo, la enfermedad se encuentra entre las tres principales causas de muerte en mujeres de 15 a 44 años y, se calcula que en 2012 hubo 500.000 casos en niños, 74.000 de ellos mortales.
Para poner fin a la TB, la OMS engloba cuatro subtemas
1- Juntos prevendremos la TB eliminando la pobreza
2– Juntos detectaremos, trataremos y curaremos mejor la tuberculosis
3– Juntos acabaremos con la estigmatización y la discriminación
4– Juntos promoveremos la investigación y la innovación
La estrategia tiene como objetivo poner fin a la epidemia de la enfermedad para 2030, y su visión es la de un mundo sin TB y sin ninguna muerte, enfermedad o sufrimiento provocados por la TB. En ella se describen las medidas que deben adoptar todas las partes interesadas para posibilitar la atención centrada en el paciente, propiciar cambios audaces en las políticas y los sistemas sanitarios y promover una intensificación de las investigaciones y las innovaciones para poner fin a la epidemia y eliminar la TB.
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