15/11/2013 Cistitis es el término médico que se refiere a la inflamación de la vejiga. La mayoría de las veces, la inflamación está causada por una infección bacteriana, y se llama infección del tracto urinario (ITU). Una infección de la vejiga puede ser dolorosa y molesta, y puede convertirse en un problema de salud grave si se propaga a los riñones.
Con menor frecuencia, la cistitis puede producirse como reacción a ciertos medicamentos, a la radioterapia o a irritantes potenciales, tales como los aerosoles de higiene femenina, las jaleas espermicidas o el uso prolongado de un catéter. La cistitis también puede ocurrir como una complicación de otra enfermedad subyacente.
El tratamiento habitual para la cistitis bacteriana son los antibióticos. El tratamiento para otros tipos de cistitis dependerá de la causa subyacente.
- Síntomas
Los síntomas de la cistitis incluyen una necesidad fuerte de orinar, sensación de ardor al orinar, sangre en la orina, malestar en el area pélvica, etc.
- Causas
Su sistema urinario incluye los riñones, los uréteres, la vejiga y la uretra. Todos juegan un papel en la eliminación de los desechos de su cuerpo.
Cistitis bacteriana
Las infecciones urinarias suelen ocurrir cuando las bacterias fuera del cuerpo entran en el tracto urinario a través de la uretra y comienzan a multiplicarse. La mayoría de los casos de cistitis son causados por un tipo de bacteria llamada Escherichia coli (E. coli).
Las infecciones bacterianas de vejiga pueden ocurrir en las mujeres como resultado de las relaciones sexuales. Pero incluso las mujeres sexualmente inactivas son susceptibles a las infecciones del tracto urinario debido a que la zona genital femenina a menudo alberga una bacteria que puede causar cistitis.
Principales tipos de infecciones
Los dos principales tipos de infecciones de la vejiga bacteriana son:
Infecciones de la vejiga adquiridas en la comunidad: Estas infecciones ocurren cuando las personas que no están en un centro de atención médica desarrollan una infección de la vejiga. Las infecciones de la vejiga son más comunes en mujeres que en hombres.
Infecciones de la vejiga adquiridas en el hospital: Estas infecciones, también llamadas nosocomiales, ocurren en personas que están en un centro de atención médica, como en un hospital o en un asilo. La mayoría de los casos ocurren en personas que han tenido un catéter urinario colocado a través de la uretra hasta la vejiga para recoger la orina, una práctica común antes de algunos procedimientos quirúrgicos, para algunas pruebas de diagnóstico, o como un medio de drenaje urinario de las personas mayores o personas confinadas en la cama.
Cistitis no infecciosa
Hay un número de factores no infecciosos que pueden hacer que la vejiga se inflame.
Cistitis intersticial: La causa de esta inflamación crónica de la vejiga, también llamada síndrome de la vejiga dolorosa, no está clara. La mayoría de los casos se diagnostican en mujeres. La condición puede ser difícil de diagnosticar y de tratar.
Cistitis inducida por medicamentos: Ciertos medicamentos, especialmente los medicamentos de quimioterapia ciclofosfamida e ifosfamida, pueden causar inflamación de la vejiga cuando los restos de estos medicamentos no pueden salir del cuerpo.
Cistitis de radiación: La radioterapia de la zona pélvica puede causar cambios inflamatorios en el tejido de la vejiga.
Cistitis de cuerpo extraño: El uso prolongado de un catéter puede aumentar las probabilidades de sufrir infecciones bacterianas y daños en los tejidos, los cuales pueden causar inflamación.
Cistitis química: Algunas personas pueden ser hipersensibles a los productos químicos contenidos en ciertos productos, tales como los baños de burbujas, los aerosoles de higiene femenina o las jaleas espermicidas, y pueden desarrollar una reacción de tipo alérgico en la vejiga, causando inflamación.
Cistitis asociada con otras condiciones: Las cistitis, en ocasiones puede ser causa de una complicación de otros trastornos, tales como los cánceres ginecológicos, los trastornos inflamatorios pélvicos, la endometriosis, la enfermedad de Crohn, el lupus diverticulitis, o la tuberculosis.
- Factores de riesgo
Algunas personas son más propensas que las demás a desarrollar infecciones de la vejiga o infecciones recurrentes del tracto urinario. Las mujeres son uno de esos grupos. Una razón clave es la anatomía física. Las mujeres tienen una uretra más corta que los hombres, lo que reduce la distancia que las bacterias deben recorrer para llegar a la vejiga.
Las mujeres con mayor riesgo de sufrir infecciones urinarias incluyen aquellas que:
Son sexualmente activas: Con las relaciones sexuales se puede empujar a las bacterias hacia la uretra.
El uso de ciertos tipos de control de la natalidad: Las mujeres que usan diafragmas están en mayor riesgo de sufrir una infección urinaria. Los diafragmas que contienen agentes espermicidas aumentan aún más el riesgo.
Estar embarazada: Los cambios hormonales durante el embarazo puede aumentar el riesgo de sufrir una infección de la vejiga.
Otros factores de riesgo, tanto en hombres y mujeres incluyen:
La interferencia con el flujo de orina: Esto puede ocurrir como causa de piedras en los riñones o, en los hombres, de la próstata agrandada.
Los cambios en el sistema inmune: Esto puede ocurrir con enfermedades tales como diabetes, infección por VIH y el tratamiento del cáncer. Un sistema inmunológico disminuido aumenta el riesgo de contaminación bacteriana y, en algunos casos, las infecciones virales de la vejiga.
El uso prolongado de catéteres vesicales: Estos tubos pueden ser necesarios en personas con enfermedades crónicas o en las personas mayores. El uso prolongado puede resultar en una mayor vulnerabilidad a las infecciones bacterianas, así como daños en los tejidos de la vejiga.
En los hombres sin ningún tipo de problemas de salud que predispongan esta afección, la cistitis es rara.
- Complicaciones
Cuando se trata a tiempo y adecuadamente, las infecciones de la vejiga rara vez producen complicaciones. Pero si no se trata, puede convertirse en algo más serio. Las complicaciones pueden incluir:
Infección renal: Una infección de la vejiga no tratada puede conducir a una infección del riñón, también llamada pielonefritis. Las infecciones renales puede dañar permanentemente los riñones. Los niños pequeños y las personas mayores tienen un mayor riesgo de sufrir daño renal de infecciones de la vejiga debido a que los síntomas a menudo se pasan por alto o se confunden con otras enfermedades.
La sangre en la orina: Con la cistitis, es posible que haya sangre en las células de la orina que se pueden ver con un microscopio (hematuria microscópica), y que generalmente se resuelven con el tratamiento. Si las células sanguíneas permanecen después del tratamiento, el médico puede recomendarle un especialista para determinar la causa. es raro que la sangre se pueda ver en la orina en la cistitis típica, bacteriana, pero este signo no es raro en la cistitis derivada de la quimioterapia o de la radiación inducida.
- Diagnóstico
Análisis de orina: Si se sospecha que tiene una infección de la vejiga, el médico puede solicitar una muestra de orina para determinar si hay bacterias, sangre o pus en la orina.
Cistoscopia: La inspección de la vejiga con un cistoscopio, un tubo delgado con una luz y una cámara adherida que se introduce a través de la uretra hasta la vejiga, pueden ayudar con el diagnóstico. El médico también puede utilizar el cistoscopio para extraer una pequeña muestra de tejido (biopsia) para un análisis. Esta prueba probablemente no será necesario si es la primera vez que tiene signos o síntomas de la cistitis.
Pruebas de imagen: Las pruebas de imagen por lo general no son necesarias, pero en algunos casos, especialmente cuando no existe evidencia de infecciónes, pueden ser útiles. Por ejemplo, una radiografía o ecografía puede ayudar a descartar otras posibles causas de la inflamación de la vejiga, tales como un tumor o una anormalidad estructural.
Si usted tiene síntomas de cistitis, hable con su médico tan pronto como sea posible.
- Tratamiento
La cistitis causada por una infección bacteriana se suele tratar con antibióticos. El tratamiento para la cistitis no infecciosa depende de la causa subyacente.
Los antibióticos son la primera línea de tratamiento para la cistitis causada por bacterias. Los medicamentos qué se usen y el tiempo dependerá del estado general de salud y de las bacterias que se encuentran en la orina.
Primera infección: Los síntomas a menudo mejoran significativamente dentro de un día o dos de tratamiento con antibiótico. Sin embargo, es probable que tenga que tomar antibióticos durante tres días hasta una semana, dependiendo de la severidad de la infección. No importa cuál sea la duración del tratamiento, realize el tratamiento completo de antibióticos recetado por el médico para asegurarse de que la infección ha desaparecido por completo.
Infección repetida: Si tiene infecciones urinarias recurrentes, el médico puede recomendar un tratamiento más prolongado con antibióticos o referirlo a un médico especializado en trastornos del tracto urinario (urólogo o nefrólogo) para una evaluación, para ver si las anormalidades urológicas pueden ser la causa de las infecciones. Para algunas mujeres, puede ser útil tomar una dosis única de un antibiótico después de una relación sexual.
Infección adquirida en el hospital: Las infecciones nosocominales de la vejiga pueden ser un desafío de tratar debido a que las bacterias que se encuentran en los hospitales son a menudo más resistente a los tipos más comunes de los antibióticos utilizados para tratar infecciones adquiridas en la calle. Por esa razón, los tipos de antibióticos y los enfoques de tratamiento serán diferentes.
Las mujeres posmenopáusicas pueden ser particularmente susceptibles a la cistitis. Como parte del tratamiento, el médico puede recomendar una crema de estrógeno vaginal, si es capaz de utilizar este medicamento sin aumentar el riesgo de sufrir problemas de salud.
- Prevención
El jugo de arándano o comprimidos que contienen proantocianidinas pueden ayudar a reducir el riesgo de infecciones de vejiga en algunas mujeres.
El jugo de arándanos o los comprimidos que contienen proantocianidinas pueden, o no, ayudar a reducir el riesgo de infecciones recurrentes de la vejiga en algunas mujeres. Los resultados contradictorios de los estudios de investigación hacen que sea difícil saber si el jugo de arándanos realmente ayuda o si es un efecto placebo. Como remedio casero, evite el jugo de arándano si está tomando el medicamento anticoagulante warfarina (Coumadin). Hay posibles interacciones entre el jugo de arándano y la warfarina que pueden causar sangrado.
Aunque estas medidas preventivas de cuidados personales no están bien estudiadas, a veces los médicos recomiendan lo siguiente para las infecciones de la vejiga repetidas:
Beber muchos líquidos, especialmente agua: Tomar grandes cantidades de líquidos es especialmente importante si está recibiendo quimioterapia o radioterapia, especialmente en los días de tratamiento.
Orinar con frecuencia: Si siente la necesidad de orinar, no evite ir al baño.
Límpiese de adelante hacia atrás después de defecar: Esto evita que las bacterias en la región anal se propaguen a la vagina y a la uretra.
Tome duchas en lugar de baños: Si usted es susceptible a las infecciones, ducharse en lugar de bañarse puede ayudar a prevenirlas.
Lave suavemente la piel alrededor de la vagina y el ano: Haga esto todos los días, pero no utilice jabones fuertes o con demasiada energía. La delicada piel alrededor de estas áreas puede irritarse.
Vacíe la vejiga tan pronto como sea posible después de la relación sexual: Beba un vaso lleno de agua para ayudar a eliminar las bacterias.
Evite el uso de desodorantes en aerosol o productos de higiene femenina en el área genital: Estos productos pueden irritar la uretra y la vejiga.
- ¿Qué tipos de cistitis existen?
Como la palabra cistitis se refiere a una infección de la vejiga o de la uretra en general, es lógico que haya muchos tipos de cistitis.
Los tipos más comunes son:
cistitis intersticial
cistitis quística
cistitis hemorrágica
cistitis aguda
cistitis recurrente
cistitis glandular
cistitis de luna de miel
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