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Hematoma craneal. La presidenta Cristina Fernández de Kirchner fue diagnosticada ayer por expertos de la Fundación Favaloro.
6/10/2013

Según los especialistas se trata de un hematoma craneal (acumulación de sangre) que puede desaparecer solo o con una intervención quirúrgica. Tendrá un mes de reposo por recomendación de los médicos.

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Ciudad de Buenos Aires (Argentina).-  El secretario de comunicación pública Alfredo Scoccimarro desde Casa Rosada informó que a la presidenta le diagnosticaron "colección subdural crónica" y le indicaron reposo de un mes. Cristina estuvo ocho horas internada en la Fundación Favaloro, donde se sometió a exámenes de rutina

El doctor Alberto Alves de Lima, cardiólogo, Jefe del Departamento de docencia e investigación del Instituto Cardiovascular de Buenos Aires (ICBA), la lesión que presenta la Presidenta descripta en el parte médico oficial como una "colección subdural crónica", significa que: colección se conoce en términos médicos como acumulación"subdural", porque está ubicada dentro del cráneo entre la duramadre que es la membrana que cubre el cerebro y la aracnoides, una de las capas de las meninges; y "crónica", debido a que con el paso del tiempo se agudizó hasta provocarle una fuerte cefalea y arritmia.
 
Según el experto, ante la presencia de un hematoma subdural, se debe vigilar la lesión para determinar si está consolidado, es decir si no sangra más, a la espera de que se reabsorba. Si el sangrado continúa se establecerá en el paciente un protocolo médico que puede incluir hasta una intervención quirúrgica.
 
Estos hematomas pueden expresarse tardíamente y depende del lugar donde ocurran en el cerebro, podrían llegar a generar diversos síntomas como un dolor de cabeza o una arritmia, entre otros padecimientos.
 
La Biblioteca Nacional de Medicina de EE.UU., explica que esta lesión es una acumulación "vieja" de sangre localizada entre la superficie del cerebro y su capa más exterior (duramadre). La fase crónica de un hematoma subdural comienza varias semanas después del primer sangrado, como le ocurrió a la Presidenta, ya que el traumatismo lo sufrió el 12 de agosto último.
 
La institución indica que un hematoma subdural se desarrolla cuando las diminutas venas que corren entre la duramadre y la superficie del cerebro (venas emisarias) se rompen y dejan escapar sangre, generalmente como resultado de un traumatismo craneal leve. Luego se forma una acumulación de sangre sobre la superficie del cerebro generando una acumulación subdural crónica.
 
- Síntomas
 
En algunos casos, es posible que no se presenten síntomas. 
Dependiendo del tamaño del hematoma y de dónde éste ejerza presión sobre el cerebro, se pueden presentar cualquiera de los siguientes síntomas:
 
>Disminución de la memoria
>Dificultad al hablar o tragar
>Dificultad para caminar
>Somnolencia
>Dolores de cabeza
>Crisis epiléptica
>Debilidad o insensibilidad en brazos, piernas, rostro
>Confusión o coma
 
- Pruebas y exámenes
 
Cuando arriba un paciente con esos síntomas, el protocolo indica que el médico hará un examen físico, se evaluará cuidadosamente el cerebro y el sistema nervioso para verificar si hay problemas con:
 
>Equilibrio
>Coordinación
>Funciones mentales
>Sensibilidad
>Fortaleza
>Marcha
 
Un paciente que padece estos síntomas se le realiza una tomografía computarizada o una resonancia magnética de la cabeza para una evaluación completa para determinar lesiones y el tamaño del hematoma.
 
La Asociación Argentina de Neurociencia, explicó que la colección o hematoma subdural crónico "corresponde a una entidad reconocida desde hace mucho tiempo", y que ya desde 1857 se la definía como una "paquimeningitis hemorrágica interna". En general, la edad promedio de las personas que sufren dicho problema es de 62 a 75 años, aunque se da con más frecuencia en los mayores de 70.
 
Según publicó la Revista Argentina de Neurociencia, "se considera que a partir de un traumatismo encéfalocraneano se produce un sangrado a nivel subdural; éste desencadena un proceso inflamatorio local en la duramadre, con proliferación celular reactiva que determina la formación de una membrana externa vascularizada y una membrana interna avascular".
 
Asimismo, dicho artículo explica que "si bien este proceso inflamatorio tiene como objetivo reabsorber el sangrado, se producen fenómenos locales en algunos pacientes, por motivos no aclarados completamente, que hacen que el hematoma crezca". Existen diversos tratamientos para el cuadro descrito, que van desde intervenciones quirúrgicas hasta no quirúrgicas. Entre las primeras, se mencionan las de orificio de trepano, Twist Drill (taladro manual) y la craniotomía. En tanto, entre las segundas, figuran los diuréticos osmóticos (sin utilidad actual), utilización de corticoides; y la embolización de la arteria meníngea media, entre otros.
 
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