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Día Mundial de la Prevención del Cáncer Colorrectal.
31/3/2013

“Prevenir es la clave”. La mayoría a la que le extirpan sus pólipos nunca llega a tener cáncer de colon. Someterse a las pruebas permite la detección del cáncer en estado inicial. 
 

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Ciudad de Buenos Aires (Argentina).- En el Día Internacional para la Prevención del Cáncer de Colon, se insta a la población a tener una actitud vigilante hacia el padecimiento y realizarse los exámenes que les ayudarán a detectarlo de forma temprana. “Prevenir es la clave”.

 

En este marco de la conmemoración, que se celebra hoy domingo 31 de marzo, el ministro de Salud de la Nación, Juan Manzur, resaltó que “la detección temprana del cáncer colorrectal permite una curación por encima del 90%, mientras que cuando los pacientes consultan con enfermedad sintomática la probabilidad de curación se ubica en el 60%, aproximadamente. Por eso es tan importante contar con información adecuada y tomar medidas de prevención”.

 

Edad: las probabilidades de desarrollar cáncer colorrectal aumentan a partir de los 50 años.

 

- Cáncer colorrectal

 

Es un problema de salud pública en todo el mundo, tanto por la cantidad de mujeres y hombres afectados como por las complejidades que impone su abordaje. En Argentina, cada año se producen alrededor de 11.500 nuevos casos y 6.800 muertes por esta causa. Este cáncer tiene una característica que no tienen los otros de mayor incidencia y mortalidad: una lesión precursora –pólipo adenomatoso– que crece muy lentamente y durante muchos años. Pueden transcurrir de 10 a 15 años antes de que se desarrolle la enfermedad, por lo cual hay tiempo suficiente para interceder en esa cadena de hechos, sacar los pólipos y evitar la aparición del cáncer.

 

- Prevención y síntomas

 

A eso que hay que sumarle la realización de estudios preventivos, como se hace en otros tipos de cánceres. En la población general (quienes no tienen ningún tipo de antecedentes, ya sean personales o familiares, que aumenten el riesgo), hay que empezar a partir de los 50 años, tanto en hombres como en mujeres, porque el cáncer colorrectal afecta casi por igual a unos y otros, si uno tiene un familiar de primer grado (padre, madre, hermano o hijo) con cáncer o pólipos de colon, probablemente se requieran estudios a más corta edad. En ese caso hay que consultar con un profesional para que evalúe la situación.

 

En cuanto a los síntomas, en la etapa de pólipo o temprana la enfermedad puede ser asintomática. Los síntomas que presenta el cáncer colorrectal son absolutamente inespecíficos. Esto quiere decir que pueden ser producidos por múltiples enfermedades. No obstante, son signos de alerta para realizarse un chequeo.

 

Los síntomas más frecuentes son el sangrado por vía anal durante las evacuaciones, aunque en la mayoría de los casos esto es producido por patología benigna, como las hemorroides. No obstante, cabe destacar que esta situación debe llevar a la realización de un estudio diagnóstico. Otro signo tiene que ver con el cambio en la manera habitual de evacuar: por ejemplo, aquella persona que tiene un mismo hábito durante toda la vida y, sin embargo, éste cambia sin que se haya modificado la dieta o el estilo de vida. También se pueden presentar dolores abdominales, rectales, pérdida de peso o anemia, entre otros.

 

No obstante, no se debe esperar a que los pacientes se estudien solamente cuando tienen síntomas, sino en una etapa temprana, momento en el que si existe un tumor las posibilidades de curación son altas y los tratamientos, incluso, son mucho menos invasivos.

 

- Test de Sangre Oculta en Heces (TSOH). Es muy sencillo e indoloro, y sirve para detectar si existe sangre en las heces. Lo realiza el propio paciente en su domicilio. Se toma una muestra de heces durante tres días consecutivos y se deposita en un sobre especial que contiene varias tiras reactivas. La lectura del test la realiza personal sanitario y consiste en depositar unas gotas en las tiras y observar si varían de color. En ese caso, el test es positivo, es decir, que existe sangre en las deposiciones, y se requieren estudios posteriores para diagnosticar su origen (hemorroides, pólipo, tumor maligno…).

 

- Pruebas de diagnóstico para detectar pólipos o cáncer

Sigmoidoscopia flexible:un sigmoidoscopio es un tubo delgado y flexible, del grueso de un dedo con una fuente de luz. Este tubo se coloca en la parte inferior del colon a través del recto, lo cual permite al médico observar el interior del recto y parte del colon, y determinar la posible presencia de un cáncer o de pólipos. Debido a que el instrumento sólo tiene alrededor de 60 centímetros (2 pies) de largo, el médico sólo puede ver aproximadamente la mitad del colon. Esta prueba puede resultar incómoda, pero no debería causar dolor. Antes de la prueba, se requiere tomar algún medicamento para limpiar el colon. Si se encuentra un pólipo pequeño, es posible que su médico lo extirpe durante esta prueba. Si se encuentra un pólipo adenomatoso o cáncer colorrectal durante el examen, se requerirá hacer una colonoscopia para detectar pólipos o cáncer en el resto del colon.

Colonoscopia: un colonoscopio es una versión más larga del sigmoidoscopio y se usa de la misma manera, pero permite al médico ver el colon en su totalidad. Si se detecta un pólipo, el médico podría extirparlo. Si el médico ve alguna otra cosa anormal, puede hacerse una biopsia, que consiste en la extracción de un pequeño fragmento de tejido a través del colonoscopio. El tejido extraído se envía al laboratorio para determinar la presencia de células cancerosas.

Enema de bario de doble contraste (DCBE, siglas en inglés): para hacer esta prueba se usa una sustancia blanquecina para llenar y dilatar parcialmente el colon. Después se introduce aire para que el colon se expanda. Esto permite tomar buenas radiografías. Si un área no luce normal, se necesitará hacer una colonoscopia. La preparación para esta prueba es similar a la de la colonoscopia (antes mencionada), aunque para el DCBE no es necesario tomar medicamentos para adormecerle.

Colonoscopia virtual: se puede considerar ésta como una súper radiografía o tomografía del colon. El aparato para la tomografía captura muchas imágenes conforme gira alrededor de la persona mientras permanece recostada en una mesa. Luego una computadora combina éstas en imágenes de las secciones de la parte de su cuerpo bajo estudio. La colonoscopia virtual (también conocida como colonografía tomográfica) involucra el uso de programas computarizados especiales para crear imágenes a dos dimensiones, así como una vista explorable en tercera dimensión que permite observar el interior del colon y del recto para que el médico pueda ver si hay pólipos o cáncer. Puede que esta prueba sea útil para algunas personas que no pueden o desean someterse a otras pruebas como la colonoscopia. Puede realizarse relativamente en poco tiempo y no se requiere de sedación. Pero mientras esta prueba no es tan agresiva como la colonoscopia, aún requiere del mismo nivel de preparación intestinal. Si se detectan pólipos u otros problemas en esta prueba, es probable que se requiera llevar a cabo una colonoscopia para extirparlos o para una exploración completa.

Antes de la prueba: el colon y el recto deben estar limpios y vacíos. Necesitará algún tipo de medicamento para vaciar el colon el día anterior y quizás hacer uso de un enema en la mañana antes de la prueba. Su médico le proporcionará instrucciones precisas. Asegúrese de leer estas instrucciones con atención unos días antes, ya que puede que requiera comprar suministros especiales, así como laxantes en una farmacia. Si tiene dudas con las instrucciones, llame al consultorio del médico, y revíselas paso a paso con su enfermera. Muchas personas indican que la preparación intestinal es el aspecto más desagradable de la prueba, ya que es muy probable que tenga que acudir al cuarto de baño con frecuencia. Puede que además le den indicaciones de qué comer y qué no comer por cierto tiempo antes de la prueba.

Durante la prueba: por lo general, la prueba en sí toma unos 30 minutos, pero puede que sea más si se detecta y extirpa un pólipo. Antes de que la prueba inicie, se le administrará una medicina a través de la vena para que se sienta relajado y somnoliento. Puede que permanezca despierto, pero es posible que no se dé cuenta de lo que está ocurriendo y que no recuerde nada después. La mayoría de las personas estarán completamente despiertas al llegar a sus casas tras finalizada la prueba.

La mayoría de la gente a la que le extirpan sus pólipos nunca llega a tener cáncer de colon. Si se encuentra el cáncer en estado inicial, hay una buena probabilidad de combatirlo con tratamiento. Someterse a las pruebas permite la detección del cáncer en estado inicial.  

- Acciones del Instituto Nacional del Cáncer (INC)

 

Creado en septiembre de 2010, el INC es el responsable de la coordinación de acciones integradas para la prevención y el control del cáncer en el país. En cuanto al abordaje del cáncer colorrectal, el Instituto ha iniciado la implementación del primer "Programa para la Prevención y Detección Temprana del Cáncer Colorrectal", cuyo objetivo es disminuir la incidencia y mortalidad de esta patología a nivel nacional.


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