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La toxina botulínica, tan eficaz como la medicación en incontinencia urinaria.
9/10/2012

Las mujeres tienen el doble de probabilidades de sufrir incontinencia urinaria que los hombres. Ambos tratamientos tienen sus pros y sus contras.

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Chicago (EE.UU.).- La toxina botulínica inyectado en la vejiga es tan eficaz como los medicamentos para el tratamiento de la incontinencia urinaria de urgencia en las mujeres, aunque la inyección tiene el doble de probabilidades de resolver completamente los síntomas, según una investigación publicada en "The New England Journal of Medicine" realizada por los Institutos Nacionales de la Salud y el Colegio de Medicina Stritch de la Universidad de Loyola, en Chicago.

La incontinencia de urgencia es la necesidad fuerte o repentina de orinar. Tradicionalmente, esta condición se ha tratado con fármacos conocidos como anticolinérgicos, que reducen las contracciones de la vejiga. Sin embargo, muchas mujeres que toman medicamentos anticolinérgicos experimentan efectos secundarios, como estreñimiento, sequedad de boca y ojos secos. "Antes de este estudio, el bótox era utilizado solo en mujeres que no responden a la medicación oral tradicional", señala la coautora Linda Brubaker, quien añade que, "sin embargo, esta investigación apoya el uso de cualquiera de los dos enfoques como primer tratamiento".

Las mujeres tienen el doble de probabilidades de sufrir incontinencia urinaria que los hombres. El nuevo estudio evaluó a 241 mujeres con incontinencia urinaria de urgencia. Un grupo de participantes recibió seis meses de medicación oral diaria, más una inyección de solución salina. El otro grupo recibió una inyección de toxina botulínica, además de una cápsula de placebo oral diaria.

- Calidad de vida

Al comienzo del estudio, las pacientes tenían un promedio de cinco episodios de incontinencia de urgencia al día. El promedio de reducción en los episodios de más de seis meses fue de 3,4 con medicación oral y de 3,3 con toxina botulínica.

La proporción de mujeres con una resolución completa de la incontinencia de urgencia fue del 13% con anticolinérgicos y del 27% con la toxina. La calidad de vida mejoró en ambos grupos, sin diferencias significativas.

Más participantes en el grupo anticolinérgico informaron de boca seca (46% versus 31%), mientras que el grupo de la toxina experimentó más infecciones del tracto urinario (28% versus 15%) y vaciamiento incompleto de la vejiga, lo cual requiere cateterismo vesical temporal (5 por ciento frente al 0 por ciento). "Estos resultados ayudarán a los médicos a sopesar las opciones de tratamiento para las mujeres y hacer recomendaciones basadas en las necesidades individuales de las pacientes", afirma Brubaker.


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