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Papiloma Virus Humano (HPV)

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El Papiloma Virus Humano o HPV (en inglés) es el nombre que se le da a un grupo de virus que pueden causar lesiones genitales tanto en la mujer como en el hombre. Pertenece a la familia de los Papovavirus y en los últimos 15 años se acumularon importantes informaciones tanto moleculares como epidemiológicas que relacionaban el HPV con el 10% de los cánceres del tracto genital inferior.

Se detectaron ADN de HPV en el 90% de los casos de proceso maligno del cuello uterino (2° enfermedad maligna más frecuente en la mujer) y 50% de todos los cánceres vulvares.

- Factores predisponentes 

Se puede dar a cualquier edad a partir de la adolescencia.
Si ha tenido relaciones sexuales con varios hombres en su vida.
Comienzo de relaciones sexuales a una edad temprana.
Infecciones vaginales transmitidas por relaciones sexuales.
En enfermos que sufren enfermedades con disminución de sus defensas.

- A quienes afecta

- A ambos sexos (Hombre y Mujer)
- A aquellos que tienen vidas sexualmente activas
- A todas las edades
- A cualquier nivel socio-económico
- A homosexuales como heterosexuales 

- Características de la infección 

Es una enfermedad de transmisión sexual que comenzó a ser diagnosticada hace aproximadamente 20 años pero se supone que ya existía con anterioridad.

Se caracteriza por producir verrugas genitales de diferentes tamaños y formas que se ubican en la vulva, alrededor o dentro de la vagina o ano, sobre el cuello del útero y sobre el pene o escroto masculino, muchas personas no saben que están infectadas.

Existen mas de 150 tipos diferentes de este virus que puede incluso pasar desapercibido en muchos casos por no presentar lesiones en otros casos las verrugas pueden ser aplanadas, únicas o múltiples, pequeñas o grandes y hasta unirse formando el aspecto de un coliflor. También puede haber cambios muy pequeños en piel o mucosas que el médico detecta con el colposcopio que tiene la característica de actuar como un lente de aumento. La importancia radica en que existen ciertos tipos de HPV que están relacionados con el Cáncer de cuello uterino. Actuarían facilitando su aparición. Es de fundamental importancia entonces, realizar el diagnostico preventivo y rutinario que es la Colposcopia y el Papanicolau que de ser positiva arrojando signos citológicos que caracterizan al virus presente se confirmara con una biopsia simple e indolora.

En el hombre será necesario un estudio de Penescopía. El 50 % de ellos no presentan lesiones visibles aunque el virus puede estar presente y ser de este modo, un portador sano.

- Sintomatología

Habitualmente el cuadro es asintomático y las verrugas se encuentran en zonas poco visibles como el interior de vagina, cuello de útero o ano.
Otras veces producen síntomas como picazón, dolor o sangrado. 

- Diagnóstico 

Si bien las mujeres escapan o tratan de evitar el control ginecológico periódico y preventivo, es de rutina realizar:

Papanicolau y una Colposcopia al menos 1 vez por año a partir de haber comenzado a tener relaciones sexuales. Este estudio es sencillo, barato, rápido e indoloro. Estudios que sugieren la presencia del HPV.

El Papanicolau anormal es un signo orientador de la infección por HPV, lo que obliga a realizar otros estudios para confirmarlo. La presencia de infecciones persistentes con variantes virales de alto riesgo se asocia a lesiones precursoras de carcinoma de cuello uterino.

Cualquier alteración del informe citológico del Papanicolau, debe completarse con una biopsia de cuello uterino o lesión visible.

La captura híbrida es el estudio del genoma del virus
y nos permite saber si esta presente (estudio de certeza) y que variedad es la que presenta (alto o bajo riesgo) desde el punto de vista carcinogenético.

Este es un estudio indoloro, se toma la muestra como si fuera un papanicolau, en el cuello uterino y no reemplaza sino que complementa los estudios anteriores.

Si la presencia del virus se confirma y la variedad es de alto riesgo significa que el control debe hacerse más estricto y ante cualquier lesión Biopsia y tratamiento.

- HPV y embarazo

Las verrugas pueden crecer en tamaño y número debido al cambio hormonal en el cuerpo durante el embarazo y pueden sangrar o hacer el parto más difícil.

Las verrugas son tratadas después del embarazo pero si son muy grandes serán sacadas para evitar problemas durante el parto.

Los riesgos de infectar al bebé durante el parto son mínimos.

Una mujer con verrugas genitales no necesita hacerse una cesárea a menos que la verruga bloquee el canal del parto.

Es muy importante que una mujer embarazada le comunique a su médico que ella o su pareja tiene HPV o verrugas genitales. Muchos profesionales prefieren realizar una cesárea ante la posibilidad de que el neonato que atraviesa el canal de parto pueda contaminarse y producir una conjuntivitis herpética.

- Esterilidad y HPV

El papiloma virus humano no avanza mas allá del cervix uterino y no afecta el útero o los ovarios, así que no hay riesgos de esterilidad.

- Tratamiento

El tratamiento depende de la localización y el volumen de la verruga utilizando la Crioterapia, compuestos químicos en forma de pomadas, cremas o bien cirugía para la destrucción de la o las lesiones que pueden favorecer en un futuro al desarrollo de un cáncer de cuello uterino en la mujer y muy raramente de un cáncer de pene en el hombre.

Muchas personas se sienten deprimidas o avergonzadas y hasta temerosas que las lesiones se transformen en malignas. 

- Prevención. Vacunas 

Hoy el país cuenta con Gardasil, que previene el cáncer de útero, las verrugas genitales y displasias de bajo grado y la vacuna Cervarix, que previene contra el cáncer, detalló en referencia a esos medicamentos desarrollados por laboratorios internacionales.

La prevención a nivel de toda la comunidad pasa hoy por los controles ginecológicos (papanicolau y colposcopía) y el uso del preservativo durante las relaciones sexuales.

- Tenga en cuenta que:

- El HPV o VPH genital puede ser controlado
- Los controles de rutina ginecológicos son de prevención
- No debe sentirse deprimido por padecer la enfermedad
- Las lesiones deben ser siempre tratadas
- La pareja masculina debe ser también estudiada
- Usted no está sólo. Hay muchísimas personas afectadas por el VPH

“La prevención, el control y el tratamiento son fundamentales para su tranquilidad”

“Consulte con su ginecólogo de confianza”

- CONTENIDOS RELACIONADOS:

 = El 30% de las argentinas sexualmente activas tiene HPV.


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