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Cáncer.

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La palabra cáncer es un término general para referirse a un grupo muy diverso de enfermedades malignas, que comparten todas ellas un mismo origen: la multiplicación incontrolada de células en un órgano o tejido.

El término tumor hace referencia a un acúmulo de células cancerosas, que, como consecuencia de su crecimiento incontrolado, destruye los tejidos sanos circundantes. Los tumores malignos pueden diseminarse a través de los vasos sanguíneos (vía hemática) o a través del sistema linfático para formar las llamadas metástasis a distancia en otros órganos.

La rapidez de crecimiento de un tumor depende de la velocidad con que se dividan las células malignas.

Existen tumores malignos formados por células que se dividen muy rápidamente y otros que crecen de forma más lenta. En este sentido, el riego sanguíneo desempeña una función crucial, puesto que la sangre aporta nutrientes y oxígeno a las células, necesarios para la multiplicación celular.

Ciertos tumores pueden estimular la formación de nuevos vasos sanguíneos en el seno del tumor a partir de las zonas vecinas; ello implica una mejora del aporte de nutrientes y oxígeno al tumor, que, por lo tanto, puede crecer con mayor rapidez.

- Causas

Es una enfermedad multifactorial; es decir, en su génesis pueden intervenir varios o incluso los cuatro factores siguientes: medio ambiente, predisposición genética, sistema de sanidad disponible y estilo de vida.

Los mecanismos que llevan a la transformación de una célula normal en una célula neoplásica. Hay causas físicas (radiaciones solares e ionizantes), químicas (tabaco, pesticidas, arsénico), biológicas (virus, sobre todo HPV –papiloma humano– y hepatitis). Y también hablamos de promotores: agentes que, sin ser cancerígenos por sí mismos, pueden contribuir al desarrollo de un patología tumoral: dieta, alcohol, consumo de hormonas, estrés”.

= Factores de riesgo:

  • Estilo de vida y alimentación: exceso de grasas, tabaquismo, consumo de alcohol
  • Causas genéticas y factores de riesgo hereditarios (predisposición genética)
  • Mastopatía proliferativa (proliferación benigna de los lobulillos mamarios y el tejido conjuntivo de la mama)
  • Infecciones víricas
  • Trastornos del sistema inmunitario

Recientemente se han descubierto dos oncogenes asociados al cáncer de mama, bautizados como BRCA-1 y BRCA-2 (a partir del inglés breast cancer, cáncer de mama). El riesgo de padecer un cáncer de mama es un 85% mayor en las mujeres con una mutación en los genes BRCA-1 o BRCA-2.

Hasta en un 30% de todos los tumores intestinales se ha demostrado la existencia de una predisposición familiar, que puede ir desde el cáncer intestinal hereditario hasta la acumulación familiar de casos de cáncer intestinal. El cáncer intestinal hereditario representa el 7–10% de todos los casos de cáncer intestinal. En los casos restantes, se desconocen aún las causas genéticas precisas de la predisposición familiar.

Hasta el momento, para los linfomas malignos no se ha comprobado ni una predisposición genética ni la presencia de factores hereditarios. En algunos linfomas no hodgkinianos, sin embargo, se han descrito alteraciones cromosómicas adquiridas en el transcurso de la vida. No se trata, pues, de factores hereditarios, sino de anomalías nuevas y presentes sólo en el tejido linfático.

- Diagnóstico de cáncer

= Pruebas diagnósticas del cáncer:

  • Hemograma
  • Determinación de anticuerpos
  • Velocidad de eritrosedimentación
  • Serología vírica
  • Examen microscópico de los ganglios linfáticos
  • Examen de biopsias de médula ósea o vísceras afectadas
  • Examen del líquido cefalorraquídeo obtenido por punción lumbar
  • Exploración de la cavidad abdominal por endoscopia
  • Examen citogenético de los cromosomas mediante microscopia de fluorescencia
  • Pruebas de diagnóstico por la imagen: ecografía, TAC o RMN

Los modernos métodos inmunodiagnósticos permiten clasificar con exactitud las células cancerosas mediante reacciones con anticuerpos específicos. De este modo, es posible establecer pronósticos terapéuticos para determinados medicamentos, y aumentan las posibilidades de curación.

- Tratamiento

  • La extirpación quirúrgica del cáncer suele entrañar la resección completa del tumor maligno y buena parte de los tejidos circundantes.
  • La radioterapia consiste en tratar de forma local con fuertes dosis de radiación el tejido afectado. Generalmente en combinación con otros métodos, se utilizan radiaciones electromagnéticas y también radiación por partículas.
  • La quimioterapia antineoplásica consiste en un tratamiento farmacológico con diversas sustancias químicas, los llamados «citostáticos», que inhiben el crecimiento del cáncer o destruyen las células tumorales.
  • Algunas hormonas estimulan la multiplicación celular. La hormonoterapia o tratamiento hormonal permite detener el crecimiento tumoral, o incluso reducir el tamaño del tumor, mediante la eliminación de la acción hormonal.
  • La inmunoterapia busca potenciar la eficacia del sistema inmunitario frente a las células cancerosas. Para ello, se utilizan sustancias como los interferones, las interleucinas y los anticuerpos monoclonales.

- Medidas preventivas para reducir el riesgo de cáncer:

  • No fumar
  • No consumir bebidas alcohólicas
  • Evitar la obesidad
  • Consumo diario de verduras, frutas frescas y cereales con fibra
  • Evitar la exposición excesiva al sol
  • Para las mujeres: autoexploración periódica de las mamas
  • Reconocimientos médicos periódicos

- Datos a tener en cuenta

  • La palabra cáncer es en realidad un término genérico que engloba más de un centenar de enfermedades distintas que tienen en común una multiplicación celular de tipo invasor e incontrolado
  • De los 10 millones de casos de cáncer diagnosticados cada año, una tercera parte hubieran podido evitarse y otra tercera parte hubieran podido tratarse con éxito de haber sido diagnosticados y tratados antes
  • La Organización Mundial de la Salud (OMS) calcula que en los veinte próximos años se producirán anualmente 10 millones de muertes por cáncer y se diagnosticarán anualmente 15 millones de casos de cáncer
  • El cáncer es responsable del 12% de las muertes que se producen en todo el mundo
  • En el año 2000 se diagnosticaron en todo el mundo más de 1.200.000 casos de cáncer de mama
  • En 1990 se localizó en el cromosoma 17 el gen responsable del cáncer de mama hereditario (BRCA1)
  • En los varones mayores de 50 años se recomienda la exploración anual de la próstata como medida preventiva
  • Uno de los avances modernos más destacados ha sido el desarrollo de métodos diagnósticos específicos que permiten caracterizar un cáncer e instaurar el correspondiente tratamiento específico

- Las cifras

Es la segunda causa de muerte después de las enfermedades cardiovasculares. El 50% de los tumores malignos se puede curar si se diagnostica a tiempo. Cerca de 60 mil argentinos mueren cada año de cáncer, informaron hoy fuentes del Instituto Nacional del Cáncer (INC).

= 63.000 - Argentinos mueren por cáncer cada año, según el registro Global InfoBase de la Organización Mundial de la Salud (OMS).

= 9800 Casos de cáncer de pulmón se diagnostican cada año en la Argentina.

= 11.000 Casos de cáncer de colon se diagnostican cada año en la Argentina.

= Entre 14.000 y 18.000 Casos de cáncer de mama se diagnostica cada año en Argentina.

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= Hay 200 mil casos de cáncer por año en Argentina.


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