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Virus del Papiloma Humano (VPH).

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Es hoy cada vez más frecuente en mujeres de entre 15 y 23 años, a diferencia de una década atrás, cuando las jóvenes no estaban tan expuestas. Esta enfermedad de transmisión sexual es responsable del 90% de los casos de cáncer de cuello de útero.

- Causas, incidencia y tipos virales

El virus se contagia al inicio de las relaciones sexuales. Si nos referimos a coito vaginal, en Argentina la edad promedio es 15 años. Pero cuando hablamos de inicio sexual y VPH ((HPV en inglés)), hay que tener en cuenta el sexo oral, que se da antes de esa edad, y el anal, casos en los que los chicos no usan preservativo.

Es alarmante el poco uso del preservativo, método para evitar el contagio. Y ponen el foco en el bajo porcentaje de mujeres que van al control ginecológico para prevenir el cáncer cervical, que en el país mata a 11 mujeres por día

En las menores de 25 años, la prevalencia de la infección es del 26%. Hoy el VPH es muy frecuente en adolescentes y jóvenes.

Se debe al inicio precoz de las relaciones sexuales, la multiparidad sexual, promiscuidad, tabaquismo o uso prolongado de anticonceptivos orales.

Tanto hombres como mujeres están expuestos al contagio.

La infección se produce por contacto con las mucosas del tracto genital femenino o masculino, y afecta a la vulva, vagina, cuello uterino, pene, escroto y ano. Ellas se llevan la peor parte: los tipos virales 16, 18, 45 y 31 están relacionados con el cáncer de cuello de útero. Se han detectado subtipos virales de alto riesgo, como ser el VPH 31, 33, etc. y tambien el VPH 45 responsable del Cáncer de Cuello Uterino en un 5% de los casos aproximadamente. 6 y 11 son los virus más relacionados con las verrugas genitales que pueden ser dolorosas que si no son de alto riesgo se controlan.

Los Virus del Papiloma Humano y los Virus del Papiloma Humano 16 y 18 son los virus relacionados con el Cáncer de Cuello Uterino en un 70% (50% de los pacientes con Cáncer de Cuello Uterino tienen VPH 16 y el 20% VPH 18).

El VPH puede ser detectado en un control ginecológico, una rutina a la que sólo obedece un bajo porcentaje de las mujeres.

- Signos y síntomas

La enfermedad puede ser asintomática, de ahí la importancia del control.

Algunos de los síntomas más importantes que sugieren la presencia de virus del papiloma humano son:

  • Irritaciones constantes en la entrada de la vagina con ardor y sensación de quemadura durante las relaciones sexuales (se denomina vulvodinia)
  • Pequeñas verrugas en el área ano-genital: cérvix, vagina, vulva y uretra (en mujeres) y pene, uretra y escroto (en varones).

Pueden variar en apariencia (verrugas planas no visibles o acuminadas si visibles), número y tamaño por lo que se necesita de la asistencia de un especialista para su diagnóstico. Alteraciones del Papanicolaou que nos habla de que en el cuello del útero hay lesiones escamosas Intraepiteliales (zonas infectadas por VPH, que pueden provocar cáncer).

- Diagnóstico

El Virus del Papiloma Humano, es un virus ADN, (significa ácido desoxirribonucléico) esto quiere decir que contiene información genética. Esta información permitió mediante técnicas de biología molecular descifrar el código genético de la mayoría de los Virus VPH y ver de esta forma su relación con la agresividad sobre el cuerpo humano.

Las técnicas que permiten el diagnóstico del Virus VPH buscando en su ADN son técnicas muy sensibles 100% a diferencia del Papanicolaou que muchas veces da negativo estando el virus presente, a lo que se denomina falso negativo. Las técnicas mas utilizadas son la PCR (Reacción en Cadena de la Polimerasa) y Captura Híbrida que realizadas junto con la Colposcopía y el Papanicolaou permiten un diagnóstico certero y específico para el Virus del Papiloma Humano (VPH) en la mujer. El varón debe hacerse una penescopia.

Hasta ahora se han identificado más de 100 tipos de virus VPH que se diferencian en su ADN, lo que los hace ser más o menos agresivos o afectar distintas partes del cuerpo o que se relacionen por ejemplo con el Cáncer de cuello de útero o con simples verrugas genitales.

Varios investigadores se han dedicado al Virus del Papiloma Humano ya desde 1907 pero las investigaciones del Dr. Herald Zur Hausen fueron las primeras en establecer una relación entre el virus y el cáncer genital.

Los virus tumorales como el VPH causan la transformación de una célula normal en cancerosa como una consecuencia de su habilidad para integrar su información genética dentro del ADN de la célula del huésped, como ser a modo de ejemplo las del cuello uterino en la mujer.

En la mayoría de los casos, el VPH produce continuamente una o más oncoproteínas que mantienen a las células infectadas en un estado de transformación a nivel intracelular.

Actualmente existen en el mercado farmacéutico un par de vacunas que nos previene contra los Virus oncogenéticos. 

- La clave está en los controles periódicos

Por un lado, hay una tendencia a acudir al médico cuando ya uno se siente mal. Pero por otro lado, el sistema de salud público es expulsor por naturaleza: hay que tomarse el tiempo de pedir un turno personalmente, hacer una cola terrible y cuando se consigue, la visita al médico es en meses. Es muy difícil llegar a la consulta.

El Papanicolau sigue siendo el principal método de detección temprana de lesiones provocadas por VPH y cáncer de cuello uterino. Es un tumor de fácil diagnóstico y alta curación en estudios iniciales mediante el examen citológico (PAP), por eso es fundamental ir al ginecólogo en forma periódica.

Es necesario concientizar a las mujeres sobre la importancia del control, que son el PAP y la colposcopia o biopsia. Cuando la mujer aun no tuvo experiencias sexuales, hacer una vulvoscopia a modo de prevención.

- ARTÍCULO RELACIONADO:

 
 
 
 
 
 
 
 
 

= El papilomavirus también amenaza a la boca y la garganta. 30/1/2012

= En EE.UU recomiendan vacunar a varones contra VPH. 28/10/2011

= Preguntas y respuestas sobre la vacuna del VPH. 7/10/2011

= VPH. El 70% de las mujeres contrae el virus al iniciar sus relaciónes sexuales. 22/9/2011 

= "Semana del PAP y la colposcopía gratuitos". Del 5 al 9 de septiembre actividad de diagnóstico y prevención del cáncer de cuello uterino. 6/9/2011

= En Europa se autoriza la vacuna contra el VPH para ser aplicada en varones. 6/9/2011

= Prevención del cáncer de cuello de útero. Vacuna contra el VPH. Gratuita para chicas de 11 años a partir de octubre. 4/9/2011  

 

Argentina incorpora la vacuna contra el VPH en el calendario oficial.  

 


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