El 30 por ciento de los hombres padece de varicocele, un trastorno de los testículos que puede ser causa de infertilidad. Algunos hombres con varicocele pueden ser operados y tener hijos si es lo que buscaban.
Es una afección caracterizada por dilatación, elongación y tortuosidad varicosa de las venas que drenan los testículos debido al reflujo de sangre en las mismas. El varicocele es como una várice de las piernas, pero que se forma en los testículos de los hombres. Se trata de una enfermedad congénita.
Puede no dar síntomas, y a veces se detecta cuando los hombres buscan ser padres y no consiguen el embarazo. Es en general diagnosticada luego de la pubertad.
Se detecta a través de análisis de los espermatozoides, que pueden tener alteraciones en la cantidad, forma, o en la movilidad.
El único tratamiento es quirúrgico. Aunque es importante tener en cuenta a ambos miembros de la pareja antes de hacer la operación.
Si la mujer es mayor de 35, no sería necesario que el hombre se opere. Porque se puede recurrir a la fertilización in vitro y sólo serán necesarios pocos espermatozoides.
- ¿Y por qué una fertilización?
Se tarda mucho en recuperar la calidad espermática, y mientras tanto pasa el tiempo y se pierde la calidad de los ovarios.
- Trastorno de la fertilidad
El varicocele puede producir un trastorno de la fertilidad masculina por alteraciones de la espermatogénesis (formación de espermatozoides).
Esto puede ser debido a varias causas:
- Aumento de la temperatura escrotal.
- Disfunción circulatoria del testículo, lo que generaría una mala oxigenación y daño celular.
- Reflujo de metabolitos renales o suprarrenales con actividad tóxica testicular.
- Diagnóstico
La gran mayoría de los pacientes afectados son diagnosticados debido a la presencia de dolor testicular, sensación de pesadez y/o hipotrofia (disminución de tamaño) testicular.
Algunos varicoceles son asintomáticos y se diagnostican durante un examen médico de rutina o laboral.
En los casos mas severos se pueden palpar las venas varicosas.
En los casos mas leves o dudosos la ecografía testicular asociada al doppler de cordón espermático o el centellograma testicular pueden confirmar la sospecha diagnóstica.
- La cirugía
En los casos en que se recurre a la cirugía del varicocele, se hace una incisión de un centímetros a nivel inguinal en el hombre. Se toman las venas varicosas, se ligan y cortan. Se le da anestesia local y no necesita internación.
Entre el 50% y el 70% de los hombres operados con la técnica de la microcirugía consigue el embarazo durante el año posterior a la intervención.
