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La preeclampsia puede conllevar riesgos cardíacos a largo plazo.
14/7/2019

La disfunción cardíaca asociada con la preeclampsia previa es cuantificable y persistente. La ecocardiografía podría detectar disfunción cardíaca asintomática.

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La Preeclampsia es una complicación del embarazo caracterizada x presión arterial alta (=o>140/90 mmHg) y signos de daños en hígado y riñones (proteinuria). Si NO se atiende de inmediato la #vida de la #mamá y de su bebé pueden estar en peligro.
 
El uso reciente de la ecocardiografía transtorácica en la evaluación de mujeres con preeclampsia ha permitido la detección de disfunción sistólica y diastólica cardíaca en la fase aguda.
 
Las mujeres con antecedentes de preeclampsia también tienen un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular y mortalidad durante toda la vida que persiste mucho más allá del período de posparto.
 
Estos desarrollos plantean la posibilidad de que la preeclampsia pueda ser un marcador temprano de la enfermedad cardiovascular y el papel potencial de la ecocardiografía para guiar la detección y el manejo de esta.
 
El objetivo de esta revisión es resumir la evidencia existente de la evaluación ecocardiográfica cardiaca de mujeres con antecedentes de preeclampsia realizada más de 12 semanas después del parto.
 
Se realizó una búsqueda sistemática de las bases de datos de PubMed y OVID EMBASE para identificar los estudios que incluyeron la evaluación de la función cardíaca realizada después de las 12 semanas posteriores al parto en mujeres con antecedentes de preeclampsia.
 
Se excluyeron los estudios sin evaluación cardíaca posparto o con otras causas documentadas de cardiomiopatía.
 
Resultados
 
Se identificaron trece estudios que midieron la función cardíaca mediante ecocardiografía transtorácica entre los 6 meses y los 18 años posteriores a un embarazo complicado por la preeclampsia.
 
Los hallazgos comunes en los estudios fueron aumento de la disfunción diastólica, aumento del índice de masa ventricular izquierda (IMVI) e hipertrofia concéntrica en mujeres con antecedentes de preeclampsia, en comparación con mujeres con antecedentes de embarazo sin complicaciones. Esto se observó predominantemente en aquellos con antecedentes de preeclampsia precoz o prematura.
 
Conclusiones
 
- Las mujeres con antecedentes de preeclampsia precoz o prematura tienen una mayor prevalencia de disfunción diastólica.
 
- Esta revisión demuestra que la disfunción cardíaca asociada con la preeclampsia previa es cuantificable y persistente.
 
- La progresión de la insuficiencia cardíaca de asintomático a sintomático conlleva un aumento de cinco veces en la mortalidad.

- El uso de la ecocardiografía podría detectar disfunción cardíaca en la etapa asintomática y guiar una modificación más intensiva del factor de riesgo en estas mujeres. 

Fuente: Australasian Society for Ultrasound in Medicine (AJUM):

Pre-eclampsia and long-term cardiac dysfunction: A review of asymptomatic cardiac changes existing well beyond the post-partum period


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