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Día Mundial de la Tiroides.
25/5/2019

La glándula tiroidea es la encargada de regular el metabolismo. Afecta al 10% de la población mundial. Qué hacer para estar alerta ante cualquier alteración.

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Ciudad de Buenos Aires (Argentina).- La Asociación Americana de Tiroides (ATA),  www.thyroid.org, en cooperación con las Sociedades Tiroideas Internacionales, la Asociación Europea de Tiroides (www.eurothyroid.com), la Asociación de Asia y Oceanía de  tiroides (www.aothyroid.org), y la Sociedad Latinoamericana de Tiroides (www.lats.org), reconocen el 25 de mayo como el Día Mundial Anual de  Tiroides, creado en 2008.
 
Alrededor de 700 millones de personas en el mundo padecen algún trastorno tiroideo, que afecta a la glándula que tenemos en la base del cuello y cuya función es regular aspectos clave del metabolismo. La Organización Mundial de la Salud convoca cada 25 de mayo a reflexionar sobre la importancia de atender cualquier posible síntoma de una patología que aún cuando afecta al 10% de la población mundial, muchos desconocen estar padeciendo.
 
En la Argentina existen aproximadamente 2 millones de personas que sufren hipotiroidismo y los estudios revelaron que la mitad de los afectados desconocen padecer esta afección ya que sus síntomas pueden confundirse con otras enfermedades.
 
Además se estima que entre un 4% y 7% de la población puede presentar nódulos tiroideos detectables clínicamente y ese porcentaje asciende a un 50% cuando se trata de nódulos "ocultos".
 
Generalmente los nódulos son benignos, pero mediante una punción se obtiene un diagnóstico certero del mismo.
 
Los trastornos tiroideos pueden afectar a personas de cualquier edad.
 
- La tiroides
 
El cáncer de tiroides se ubica entre los cinco con más incidencia en las mujeres, es por eso que en el marco del "Día Mundial contra el Cáncer de Tiroides", la Sociedad Argentina de Endocrinología y Metabolismo (SAEM) sugiere que la palpación de la glándula esté dentro de los chequeos de rutina.
 
La glándula tiroides es un órgano que se encuentra ubicado en la base de la garganta y produce hormonas que ayudan a controlar la frecuencia cardíaca, la presión arterial, la temperatura del cuerpo y el peso. Estas hormonas son conocidas como T3 y T4 y su importancia radica en que ejercen influencia en la mayor parte de las células y colaboran en el control de sus funciones.
 
EL SIGNO PRINCIPAL DEL CÁNCER DE TIROIDES ES UN BULTO (NÓDULO) EN EL CUELLO que puede ser descubierto durante un examen físico de rutina o también la persona puede notarlo al mirarse en un espejo. El diagnóstico se hace en base a una biopsia de un nódulo tiroideo o después de que éste es removido mediante una cirugía. Sólo 1 de cada 10 resulta ser un cáncer de tiroides.
 
"El aumento en la incidencia de cáncer de tiroides se ha duplicado en los últimos años. Igualmente, el crecimiento ha sido de los tumores más pequeños, llamados carcinomas papilares, y que tienen un muy buen pronóstico de curación", sostuvo la doctora Ana María Orlandi, jefa del sector de tiroides de la Unidad de Endocrinología del Hospital Álvarez y Coordinadora del Departamento de Tiroides de SAEM.
 
"El hecho de que se encuentren tumores más pequeños indica que se ha tomado mayor conciencia acerca de la importancia de realizar más diagnósticos de la glándula tiroidea", agrega la especialista.
 
Hasta hace un par de años, el tratamiento primario de todas las formas de esta patología en el país era a través de la cirugía. Por lo general, se recomendaba extirpar toda la glándula o la mayor cantidad de tejido tiroideo que se podía extraer de una manera segura. Sin embargo, recientemente se firmó un "Consenso intersocietario entre SAEM, la Asociación Argentina de Cirugía de Cabeza y Cuello (AACCyC) y la Asociación Argentina de Biología y Medicina Nuclear (AABYMN)en donde se fijaron las Guías de Tratamiento y se dio un cambio de enfoque.
 
El punto principal fue la estadificación (clasificación y evaluación de gravedad). "No todos los carcinomas papilares se comportan del mismo modo. Por tal motivo, los tratamientos están comenzando a ser más personalizados y menos agresivos", señala Orlandi.
 
- Controles preventivos
 
El cáncer de tiroides SE PRESENTA CASI EN SU TOTALIDAD EN PERSONAS DE ENTRE 25 Y 65 AÑOS Y ES MUCHO MÁS COMÚN EN MUJERES QUE EN HOMBRES, según estadísticas del Hospital Alemán. Otros factores a tener en cuenta son los antecedentes familiares y las afecciones genéticas endocrinológicas.
 
- ¿Cuáles son las causas?
 
Las principales causas corresponden a enfermedad autoinmune (el sistema inmunitario deja de reconocer a la glándula como propia y la ataca), a deficiencia de iodo en ciertas áreas, a la ausencia de glándula por resección quirúrgica o al tratamiento con radioiodo
 
- Síntomas
 
Se trata de una enfermedad que puede no causar síntomas tempranos, una vez que la glándula comienza a inflamarse, el bulto se vuelve palpable y pueden experimentarse dificultades para tragar y respirar, además de que puede generar ronquera.
 
Cansancio, nerviosismo, ansiedad, insomnio, cambios de peso, estreñimiento o diarrea, y hasta abortos, partos prematuros o dificultad para lograr un embarazo pueden ser indicios de trastornos de la glándula tiroides. 
 
NO todos los trastornos tiroideos presentan síntomas. Por un lado, la tiroides puede manifestar una alteración de su estructura, cuando la glándula aumenta su tamaño se lo denomina "bocio". Esta disfunción puede clasificarse en: difuso (cuando toda la glándula está afectada uniformemente), nodular o polinodular (cuando uno o más nódulos han crecido en su superficie). Los nódulos tiroideos pueden manifestarse a través de un bulto en el cuello y generalmente son asintomáticos, pero en algunas oportunidades puede producir dificultades para tragar, respirar o incluso el paciente puede manifestar algunos cambios en la voz.
 
Por el otro, las alteraciones de funcionamiento más conocidas son el hiper e hipotiroidismo, disfunciones que pueden ser acompañadas o no del aumento del tamaño de la glándula. "El hipotiroidismo se trata de una disminución en la producción de hormonas tiroideas, sus síntomas más frecuentes son: decaimiento, sueño, fatiga, sobrepeso (es responsable de un aumento que oscila entre 2 y 4 kilos; producto de la retención de líquidos, también denominado edema) y dificultad para su baja trastornos en la función reproductiva como alteración de las menstruaciones o infertilidad. Por su parte el hipertiroidismo, al contrario del primer caso, se caracteriza por un exceso de la función de la glándula tiroidea y puede manifestarse con irritabilidad, taquicardia, pérdida de peso (con un apetito normal o incluso mayor) y nerviosismo, temblor y calor".
 
Si comienza a presentar algunos de estos síntomas, deberá acudir a un médico especialista a fin de realizarse los estudios de diagnóstico correspondientes.
 
- ¿Cómo se trata el Hipotiroidismo? 
 
En la Argentina existen aproximadamente 2 millones de personas que sufren hipotiroidismo y los estudios revelaron que la mitad de los afectados desconocen padecer esta afección ya que sus síntomas pueden confundirse con otras enfermedades. El hipotiroidismo es más frecuente en mujeres. Se estima que la relación mujer/hombre es aproximadamente 10 a 1. La prevalencia aumenta en personas mayores de 50 años, aunque ningún grupo de edad está exento de tener esta enfermedad. 
 
Una vez diagnosticado, debe iniciarse el tratamiento del hipotiroidismo mediante el reemplazo con hormona tiroidea, ya que permite sustituir de manera adecuada el déficit que sufre la glándula tiroides. El endocrinólogo determina cuál es la dosis de Levotiroxina exacta que debe recibir cada paciente. Dado que es un tratamiento a largo plazo, el cumplimiento diario del mismo es de fundamental importancia.
 
- ¿Cómo se detecta?
 
En todos los recién nacidos es obligatorio por ley descartar el hipotiroidismo a través de la extracción de sangre del talón entre el segundo y tercer día de vida.
En el adulto, el interrogatorio, el examen físico que incluye la detección de bocio y un sencillo análisis de sangre para la determinación de TSH (hormona que estimula a la tiroides) permitirán, por lo general, establecer el diagnóstico. 
 
Existen, de ser necesarios, otros estudios adicionales para evaluar la estructura de la glándula tiroides, particularmente la ecografía
 
- Prácticas que se utilizan para detectar este tipo de tumores
 
 Estudios de Laboratorio (determinación de TSH, T3, T4)
 
 Ecografía Tiroidea o de Partes Blandas
 
 Tomografía computada
 
 Laringoscopía
 
 Biopsia
 
Es fundamental estar atentos a los síntomas para realizar la consulta temprana con el especialista. Actualmente existen tratamientos que se ajustan a las necesidades y condiciones de cada paciente.
 
- El Día Mundial de la tiroides destaca cinco objetivos principales
 
• Aumentar la conciencia sobre la salud de la tiroides ,
 
• Promover la comprensión de los avances en el tratamiento de enfermedades tiroideas,
 
• Hacer hincapié en la prevalencia de estas enfermedades,
 
• Se centran en la necesidad urgente de programas de educación y prevención , y
 
• Ampliar el conocimiento de las nuevas modalidades de tratamiento.


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